急性脑梗死合并高血压患者血清同型半胱氨酸、降钙素原水平变化及意义

目的探讨急性脑梗死合并高血压患者进行同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)检测对评价脑梗死严重程度、临床疗效及预后评判的临床价值。方法选取福建医科大学附属泉州第一医院2019年1—12月收治的120例急性脑梗死合并高血压患者作为观察组,根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将病情严重程度分为轻度组(NIHSS<5分)、中度组(NIHSS5~10分)、重度组(NIHSS>10分),同期入组100例高血压患者作为对照组,采用双试剂循环酶法检测血清Hcy水平,采用酶联免疫荧光法检测PCT水平,比较不同组别Hcy、PCT水平差异。对观察组患者进行常规综合治疗,治疗1个月后采用改良的Rankin量表(MRS)评分评判患者预后,比较预后良好组(MRS≤2分)和预后不良(MRS>2分)组患者入院时及治疗3 d后Hcy、PCT水平。结果观察组患者入院时Hcy、PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组、重度组患者Hcy、PCT高于轻度组,重度组患者Hcy、PCT高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中预后良好组治疗3 d后Hcy、PCT均较入院时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而预后不良组治疗3 d后Hcy、PCT与入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05),预后不良组患者入院时、治疗3 d后Hcy、PCT均明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Hcy与PCT呈正相关,差异有统计学意义(r=0.55,P<0.05)。结论急性脑梗死合并高血压患者存在Hcy、PCT异常升高,且二者水平与脑梗死病情严重程度呈正相关,也可作为临床疗效评价及判断患者临床预后的重要指标。