埃克替尼联合吉西他滨、顺铂治疗EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者的疗效观察

目的观察埃克替尼联合吉西他滨、顺铂治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的晚期肺腺癌患者的疗效。方法选取2017年1月至2019年1月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的78例EGFR突变阳性的晚期腺癌作为研究对象,按随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者单纯给予埃克替尼进行治疗,观察组给予埃克替尼和吉西他滨及顺铂治疗,两组均以21 d为1个周期,治疗4个周期结束时采用世界卫生组织(WHO)实体瘤疗效评价标准进行近期疗效评判,统计客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR),采用美国国立癌症研究所通用毒性反应标准(NCI-CTC)3.0版评价两组患者治疗过程中不良反应发生情况,治疗前后采用国际生存质量肺癌治疗状态评价量表(FACT-L)评判患者生活质量改善情况,所有患者均随访至2020年1月31日,采用Kaplan-Meier法分析两组患者无进展生存期、总生存期。结果观察组RR为61.54%,明显高于对照组38.46%,差异有统计学意义(χ2=6.12,P<0.05),观察组DCR为89.74%,明显高于对照组61.54%,差异有统计学意义(χ2=10.61,P<0.05)。观察组肝功能异常、消化道反应、骨髓抑制发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组皮疹及凝血异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),肺癌相关症状评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肺癌相关症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的无进展生存期为11个月,观察组的无进展生存期为19个月,两组比较差异有统计学意义(χ2=56.54,P<0.01)。对照组的总生存期为18个月,观察组的总生存期为28个月,两组比较差异有统计学意义(χ2=70.78,P<0.01)。结论含铂类化疗联合靶向药物埃克替尼治疗EGFR突变阳性的晚期腺癌能够改善近期疗效,延长生存时间,提高生活质量,可作为一线治疗的较优选择。