高通量透析联合血液透析滤过序贯治疗慢性肾衰竭的效果

目的探讨高通量透析(HFHD)联合血液透析滤过(HDF)序贯治疗慢性肾衰竭的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2016年7月—2017年7月佛山市南海区第四人民医院收治的46例慢性肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者进行HFHD,观察组患者在对照组的基础上增加HDF进行治疗。分别对比透析前、透析6个月及透析12个月时两组患者的血清白蛋白水平、体质量指数(BMI)、血红蛋白水平、血清铁蛋白水平、转铁蛋白饱和度、尿素氮、肌酐、血磷、血钙及β2微球蛋白清除率;对比两组患者不良反应发生率。结果两组患者透析6个月和透析和12个月的血清白蛋白和BMI与透析前比较差异无统计学意义,透析12个月后,观察组显著低于对照组(P<0.05);透析12个月后,观察组患者β2微球蛋白清除率显著高于透析前,且观察组β2微球蛋白清除率显著高于对照组(P<0.05);其余比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者头痛、低血压、呕吐等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯HFHD比较,HFHD联合HDF序贯治疗慢性肾衰竭能显著降低患者血清中铁的储存量并能提高β2微球蛋白清除率,提高透析充分性,且安全性良好。