单孔胸腔镜肺段切除术治疗老年非小细胞肺癌的效果及其远期预后的影响因素

目的探讨单孔胸腔镜肺段切除术在老年非小细胞肺癌的应用效果及预后影响因素。方法回顾分析福建医科大学附属第二医院2013年1月至2019年1月收治的82例行单孔胸腔镜肺段切除术治疗的老年非小细胞肺癌患者的临床病理资料及随访资料,记录患者手术情况及术后随访资料,所有患者均进行13~70个月随访,记录生存情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,统计3年无病生存率(DFS)及3年总生存率(OS),采用自制问卷收集患者一般临床资料及病理特征,采用多因素Cox比例风险回归模型分析远期预后的影响因素。结果82例患者平均手术时间为(120.30±42.42)min,平均术中出血量为(101.73±41.90)ml,平均淋巴结清扫数目为(13.64±2.32)枚,平均胸管引流时间为(2.02±1.20)d,平均住院时间为(5.22±1.42)d;共出现6例并发症,发生率为7.32%。所有患者均进行13~70个月随访,随访截止至2019年12月31日,中位随访时间为39个月,3年无病生存率76.83%(63/82),3年总生存率82.93%(68/82),复发率8.54%(7/82)。经单因素及多因素Cox回归分析显示,存在脉管浸润、病理组织分型为非腺癌、高T分期、高病理分期是导致3年总生存率下降的独立危险因素(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺段切除术是治疗老年非小细胞肺癌安全可行的手术方法,其预后主要与脉管浸润、病理组织类型、T分期、病理分期有关。