慢性心力衰竭急性发作患者血清降钙素原水平检测的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭急性发作患者血清降钙素原(PCT)升高的影响因素及其与预后的关系。方法选取2017年1月至2019年6月收治的302例慢性心力衰竭急性发作患者作为研究对象,根据患者入院时PCT水平将患者分为PCT升高组(PCT≥0.25 ng/ml)35例和PCT正常组(PCT<0.25 ng/ml)267例,两组患者均给予强心、利尿、扩张血管、吸氧等西医综合治疗,比较两组患者一般资料差异,分析PCT升高的影响因素,治疗48 h后进行临床疗效评估,并比较两组患者治疗有效率,统计两组患者30 d内全因死亡率及再住院率。结果PCT升高组和PCT正常组湿性啰音比例、心率、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BΜN)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05);而性别、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、左心室射血分数(LVEF)、心功能、病史、B型脑钠肽(BNP)比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。PCT正常组治疗48 h的总有效率为70.04%,明显高于PCT升高组的51.43%,差异有统计学意义(χ2=4.915,P<0.05)。PCT正常组的30 d内全因死亡率、30 d再住院率分别为2.62%、9.36%,明显低于PCT升高组的22.86%、34.39%,差异有统计学意义(χ2=26.843、17.878,P<0.01)。结论慢性心力衰竭急性发作患者血清PCT是影响临床治疗效果及预后不良的重要指标,采用PCT监测来控制感染对于提高患者临床治疗效果、改善临床预后具有积极作用。