腹腔镜下不同吻合方式对胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖及康复指标影响

目的探讨癌根治术不同吻合方式对胃癌合并2型糖尿病患者的治疗效果。方法选取2016年4月—2018年12月江汉大学附属医院普外科74例进行腹腔镜下胃癌根治术的2型糖尿病患者作为研究对象,按照术中不同吻合方式分为采用Roux-en-Y吻合治疗的观察组(n=39例)及采用毕Ⅱ式吻合治疗的对照组(n=35例),比较两组患者术后血糖波动、免疫功能、术后恢复指标影响。结果观察组患者血糖缓解率87.2%显著高于对照组的62.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月空腹血糖、葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗(HOMA-IR)等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组患者辅助性T细胞(CD4+)、细胞毒性T细胞(CD8+)、CD4+/CD8+均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、术后住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌合并2型糖尿病患者腹腔镜胃癌根治术后采用Roux-en-Y吻合可显著改善患者血糖水平,提高免疫水平,改善预后。