轴向负荷下前臂旋转时肱桡关节接触面积变化的活体研究

目的本研究以模拟人摔倒后手伸直撑地来探究活体肘关节在有无轴向负荷下,前臂旋前旋后时肱桡关节接触面积及接触中心在桡骨小头表面的变化情况。方法招募6名志愿者,对完全伸直的右侧肘关节在旋前旋后位置进行CT扫描,获取无负荷旋后/旋前位、负荷旋后/旋前位的CT图像。所得CT数据导入Mimics软件对肱骨桡骨进行三维重建,并通过3Matic Medical软件运用膨胀法进行肱桡关节面积测量,获得相应图像以及面积中心,并将面积中心导入由Geomagic软件生成的坐标系以观察面积中心的移动。结果与无负荷旋前及旋后位置比较,负荷旋前和旋后位置的肱桡关节面积分别增加了8.6%和10.5%。与无负荷旋前位置相比,无负荷旋后位置的肱桡关节面积接触中心显著地向桡骨小头前内侧移动2.4 mm,负荷旋前位置的肱桡关节面积接触中心向桡骨小头中心移动1.0 mm。肱桡关节接触中心从负荷旋前位置到负荷旋后位置向桡骨小头前内侧移动了2.4 mm。桡骨小头前侧的接触面积在无负荷旋后位置比旋前位置增加了14%,负荷旋后位置比旋前位置增加了8%。结论无论旋前旋后,轴向负荷都会增加肱桡关节的接触面积。肱桡关节接触面中心的位置变化与有无负荷和前臂位置相关。无论有无负荷,旋后时的肱桡关节接触位置更偏向于桡骨小头前侧。