绳带疗法对脑卒中偏瘫患者步态特征的即时影响

目的探究绳带疗法对脑卒中偏瘫患者步态特征的即时影响,为制定脑卒中偏瘫患者异常步态的治疗方法提供理论依据。方法选取确诊脑卒中且Holden步行能力评定为3级及以上的患者29人。使用Qualisys红外运动捕捉系统采集患者在下肢前拉法绳带干预前后步行时的体表标志点坐标,计算下肢各关节角度,步长、步宽、健患侧跨步长、健患侧支撑期占比、单支撑期占比等指标。采用配对样本t检验比较干预前后各参数的差异。结果绳带干预后,受试者步行过程中步长减少(P=0.024),步宽增加(P=0.008);患侧着地时刻髋关节屈曲角增加(P=0.005),膝关节屈曲角增加(P<0.001),踝关节跖屈角(P=0.001)及内翻角(P=0.01)降低;患侧离地时刻髋关节屈曲角增加(P=0.001),踝关节跖屈角降低(P=0.022)。健患侧跨步长、健患侧支撑期占比、单支撑期占比、着地时刻踝外旋角以及离地时刻膝关节屈曲角干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论绳带疗法能改善脑卒中患者步行过程中伸髋和屈膝受限、足下垂问题,提高患者步行稳定性。在偏瘫患者步行能力恢复的康复治疗中,治疗师可以考虑采用绳带疗法改善患者异常步态。