不同落地高度对前交叉韧带术后患者下落跳动作中膝关节生物力学特征的影响

目的本研究旨在探究前交叉韧带术后患者(ACLR)在不同高度完成下落跳过程中的健患侧膝关节生物力学特征,为减少ACLR患者再次损伤的风险提供数据支撑。方法在山东大学齐鲁医院随机招募10名ACLR后6~12个月患者(年龄均值±标准差)。运用Vicon红外动作捕捉系统与AMTI三维测力台同步采集受试者在4种不同高度(15、20、25、30 cm)平台上下落跳落地动作健侧和患侧膝关节的运动学与动力学数据。运用双因素重复测量方差分析对受试者运动学和动力学数据进行统计分析。结果双因素重复测量方差分析显示,在水平向后地面反作用力首峰时刻膝外翻角中,高度和肢体存在显著的交互作用(P=0.001);在患侧肢体落地缓冲时期,15 cm(P=0.003)和20 cm(P=0.045)高度下的水平向后地面反作用力首峰时刻膝外翻角显著小于25 cm高度下。在落地缓冲时期,15 cm高度下的水平向后地面反作用力首峰显著小于20 cm(P=0.005)和30 cm(P=0.01)高度下;15cm(P=0.004)和20 cm(P=0.006)高度下的最大垂直地面反作用力显著小于25 cm高度下。结论对于ACLR患者,在下落跳动作中,随着落地高度的增加,ACL损伤生物力学危险因素指标也随之增大,25 cm的高度可能是一个存在较大损伤风险的高度,建议ACLR患者在进行重返运动的跳跃功能测试时,尽量选择25 cm以下的落地高度。