退行性脊髓型颈椎病中后纵韧带骨化的力学行为:有限元分析的系统评价

目的本文旨在确定OPLL的有限元建模(FEM)的最新实践和应用,为未来研究OPLL的力学行为提供建模信息和研究方向。方法本文根据PRISMA标准使用Web of Science、Pub Med、Scopus、Embase英文数据库对(“finite element”OR“FEA”OR“computational model”)AND(“ligament ossification”OR“degenerative cervical myelopathy”)进行检索。检索截至2024年5月4日的所有有关文章,15篇文章符合资格标准,并进行了方法学质量评估。结果该15篇文章可以分为:(1)6篇仅脊髓的有限元建模,(2)9篇颈椎脊髓复合体的有限元建模。这些模型体现了OPLL类型、边界条件、载荷输入、几何形状、材料属性、结构组成、手术组合的多样性。结果表明OPLL的连续型、混合型、不对称性会导致DCM更严重,并且存在压迫阈值,前路减压更为合适但容易产生并发症,屈曲和伸展会导致手术结果不佳,米塞斯应力和脊髓应变是常用输出指标。结论根据本综述结果进行OPLL的力学建模可以帮助揭示DCM的力学病因,制定术前策略,减少术后疼痛以及并发症,而且可能对DCM的早期发展和快速诊断提供有价值的信息。未来对OPLL力学行为的研究应该注重在个性化手术干预,为脊髓提供充分的减压并确保其机械稳定性。