穿高跟鞋步行对后足在体运动学影响

目的高跟鞋容易导致踝关节扭伤。了解穿高跟鞋后踝关节的在体运动情况,有助于探讨高跟鞋导致踝扭伤的机制。本研究结合双平面荧光透视系统(DFIS)和磁共振成像(MRI),探究高跟鞋步行距上关节和距下关节在体运动学特征。方法本研究纳入12名健康女性受试。每位受试者的右踝都经过MRI扫描,以创建三维骨骼模型。受试者以赤脚和穿高跟鞋两种状态在步道上完成行走。同时用DFIS捕捉踝关节二维运动透视图。将捕捉到的运动图像和三维模型被导入虚拟环境软件进行2D-3D配准,以分析步态支撑期6DOF运动学数据。使用配对样本t检验进行统计分析,P<0.05被认为具有统计学意义。结果与裸足相比,高跟鞋步行距上关节最大外移活动减小(1.44±2.81 mm vs 0.36±0.88 mm,P=0.007)、最大跖屈角增大(1.59°±3.96°vs 6.63°±3.09°,P<0.001),最小内翻角度增大(-0.33°±1.30 vs-1.24°±2.63,P=0.007);上移活动减小(1.45±2.30 mm vs 0.64±1.44 mm,P=0.002),跖屈ROM增大(3.93°±5.19°vs 5.14°±4.48°,P=0.022)。与裸足步行相比,高跟鞋步行时距下关节峰值运动和ROM差异无统计学意义。结论穿高跟鞋会改变步行会使距上关节的运动发生显著性改变,其峰值跖屈、内翻角度增大,上移活动范围减小,跖屈活动范围增大。