卒中患者近红外脑功能重塑特征及康复策略研究

目的我国脑功能障碍人群基数大,存在巨大的神经康复需求。脑卒中是我国成人致残的首要病因。卒中初期,超过70%的患者存在上肢运动功能障碍,影响生活独立性。康复是降低致残率最有效的途径。卒中康复面临几个挑战。机制方面,康复干预神经作用机制不清晰;技术方面,康复手段多如神经调控、机器人、VR,但缺乏动态量化评估手段,多技术协同缺乏优化;临床应用方面,缺乏有效干预策略,临床康复路径不清晰,康复效果有限。方法基于近红外脑功能成像(f NIRS)技术,通过提取卒中患者任务诱发的近红外脑功能特征及纵向跟踪,揭示卒中患者的脑功能重塑规律,并据此制订中枢外周联合的个性化康复策略,并进行临床验证。结果脑卒中患者康复训练及经颅磁刺激诱发了显著的近红外变化特征,康复进程中恢复良好及恢复不佳患者显示不同的重塑激活模式及网络特征。结论基于f NIRS脑功能动态评估方法,通过实时监测干预诱发的皮层响应特征,揭示卒中肢体运动功能恢复相关的脑功能重塑特征及模式,制定面向目标神经环路重建的靶向干预策略,指导临床在合适的时间向合适的患者提供有效的治疗,实现对患者的个性化康复,有效提高康复效率。