前交叉韧带重建术后3~24个月下肢步态生物力学对称性改变

目的前交叉韧带重建(ACLR)术后步态生物力学对称性异常是造成术后创伤性骨关节炎重要影响因素。尚未有研究报道ACLR术后2年内多个时间点的下肢步态生物力学对称性。分析ACLR术后3、6、12、24个月,患者下肢步态生物力学对称性与健康人的差异。方法纳入20首次单侧ACLR术后患者和与之匹配的20名健康受试者,分别采集患者术后3、6、12、24个月及健康受试者三维步态生物力学信息,计算步态支撑期生物力学参数对称性(ILD、LSI),包括膝关节屈伸力矩及角度峰值(p KFM、p KFA、p KEM、p KEA)、垂直地面反作用力第1、2峰(GRFpeak1、GRFpeak2)。在术后4个时期,利用独立样本t检验分别比较患者和健康人各项步态生物力学参数对称性。结果ACLR术后患者p KEA的ILD在术后24个月时恢复到健康人水平;患者p KFA、p KFM的ILD和GRFpeak1的LSI在术后6个月时恢复到健康人水平;患者GRFpeak2的LSI在术后12个月时恢复到健康人水平(P>0.05)。患者PKEM的ILD在术后24个月和健康人相比存在显著差异(P=0.04)。结论ACLR术后3、6、12个月时膝关节屈、伸角度、屈曲力矩、GRF与健康人相比存在异常,术后24个月恢复到健康人水平。术后24个月时膝关节伸展力矩对称性与健康人相比存在显著异常。建议术后早期进行针对性步态干预,降低创伤性骨关节炎发生风险。