不同类型和负荷双任务对社区脑卒中患者行走稳定性的影响

目的探究不同类型和负荷双任务对社区脑卒中患者行走稳定性的影响。方法利用Simi Motion三维动作分析系统和FREEEMG300无线表面肌电测试系统同时采集20名社区脑卒中患者不同负荷下认知双任务、运动双任务步行时的运动学数据和平均肌电值(AEMG),并通过运动学数据间接计算出步态时空参数和动态稳定裕度(MOS)。采用双因素重复测量方差分析任务类型(认知和运动)和任务负荷(简单和困难)对人体行走稳定性的影响以及两者之间的交互作用。结果社区脑卒中患者认知双任务步行时健侧支撑相占比大于运动双任务步行(P=0.021);患侧步宽(P=0.018)和腓肠肌平均肌电值(P=0.001)在简单认知双任务步行时小于困难认知双任务步行;步速、步频、步幅、步长、摆动相占比和健患侧股直肌、股二头肌、胫前肌、健侧腓肠肌AEMG以及不同时刻MOS在不同双任务步行时的变化差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论认知双任务困难程度增加会使脑卒中患者步行时左右方向支撑面积增加,有利于增强行走稳定性。相比运动双任务,认知双任务介入时脑卒中患者通过增加健侧触地时间提高行走稳定性。相比简单负荷双任务,困难负荷双任务会增加脑卒中患者姿势控制认知资源的分配水平。