SGLT2抑制剂(达格列净)对心肌微循环血流动力学影响的研究

目的急性心肌梗死发生后及时进行再灌注治疗可恢复血流,但会进一步加重缺血心肌损伤,本研究主要考察SGLT2抑制剂(达格列净)对心脏微循结构和血流动力学的影响,从而揭示达格列净改善心肌微循环、保护心肌的作用及其相关机理。方法设计并开展大鼠对比实验,包括假手术组、心肌缺血再灌注组、达格列净组和达格列净+过表达NLRP3组,建立心肌缺血再灌注模型,采用体视显微镜捕获心脏微循环图像并通过图像处理提取心脏微循环血管密度、分支血管数量等结构信息,作组间差异显著性分析;基于实验所获得微循环结构信息,建立心肌组织血液灌注计算仿真模型,预测不同微循环结构对心肌组织血液灌注的影响,考察达格列净对心肌缺血再灌注的改善作用。结果实验和计算仿真结果显示,心肌缺血再灌注组的心脏微循环血管数量明显减少,心肌组织血液灌注不足、分布不均匀;达格列净治疗后,心肌缺血再灌注大鼠心脏的微血管分支明显丰富,血管分支覆盖了大部分心脏实质区域,心肌组织血液灌注量明显增加;过表达NLRP3后,微血管分支数量和心肌组织血液灌注量均明显减少。结论达格列净通过下调NLRP3促进了心脏微循血管分支再生,从而有效改善了心脏的微循环功能并保护心肌。