TEVAR术后支架与主动脉顺应性失配特征的实验研究

目的血管弹性对于维持人体生理功能至关重要。胸主动脉介入治疗(TEVAR)中使用的支架较血管具有更高的刚性,可能导致术后血管与支架间的顺应性失配,这是TEVAR术后远期并发症的潜在原因。本研究旨在探究与年龄相关的TEVAR术后顺应性失配特征,并揭示远期并发症的发生发展机制。方法利用临床病例数据,构建含主动脉弓动脉瘤的硅胶血管模型,并模拟临床支架置入程序,植入模块化内嵌分支覆膜支架(MIBSG),建立体外血管-支架耦合系统。通过体外血流动力学实验平台,对比在中年和老年人群压力波形条件下的血管壁变形、压力波形及弓上分支血管的血流灌注情况。结果中年和老年组TEVAR术后支架覆盖区域的顺应性均显著降低。中年组术后收缩压、舒张压和脉压显著上升,而老年组术后收缩压和脉压上升,舒张压变化不大。两组术后右锁骨下动脉的血流灌注存在显著差异。结论TEVAR术后支架覆盖区域的顺应性降低,顺应性失配显著改变了压力波形和脉压差,以及血流灌注的分配。中年和老年组在TEVAR术后的顺应性失配特征存在明显差异,这可能是两组术后发生血管不良事件的主要原因之一。