融合突发夹层和血肿吸收案例的主动脉风险流场分析

目的对急性主动脉综合征(AAS)发病机制开展系统研究具有明确的必要性和前瞻性,但AAS发病前影像数据的获取瓶颈抑制了对其病灶发展机制的研究。本研究将从影像获取、模型重建、边界条件制作和体外模型制作等角度探索合理的AAS病例研究方法。方法基于长期临床数据筛查,本研究通过新筛选流程在数十万病患样本库中筛得主动脉夹层前后、主动脉壁间血肿前后病患。通过MImics重建了3例血肿康复案例和3例血肿支架案例。进一步,本研究基于多时间节点下的主动脉流场结果,本研究分析了血肿爆发、血肿被控制和血肿完全吸收3个状态下病灶的管壁特征和管内的流场特性,并结合3D打印技术探索了血肿硅胶模型的制作方法。结果康复案例的血肿多累及于降主动脉内侧,而发生恶化的血肿案例其血肿内壁表现出“拉直”特征。采用左心室流出道为计算入口,同时包含腰部动脉各分支的主动脉数值仿真使主动脉计算结果具有更好的生理真实性。血肿硅胶模型可采用制作夹层硅胶模型的类似方法值得,但模型增压环境下的应变测量仍然存在局限因素。结论多时间点的临床数据筛查可获得有价值的AAS研究样本。主动脉壁间血肿的高风险累及位置和形态等问题或可采用硅胶模型体外增压实验的方法开展研究。