手腕部姿势、手指捏和手掌受载时腕管中正中神经的形态学分析

目的当腕关节在不同姿势、手指捏和手掌受载时分析腕管中正中神经(median nerve,MN)的形态学变化。方法使用超声诊断仪对20名健康志愿者(10男,10女)的优势侧腕管进行成像。结果当腕关节屈曲15°、30°、45°和60°时,MN的横断面积和周长显著小于中立位(P<0.05);屈曲30°、45°和60°时,MN的圆度显著大于中立位和15°(P<0.05)。腕关节背伸15°、30°、45°和60°时,MN的横断面积和周长显著小于中立位(P<0.05)。腕关节尺偏15°和30°时,MN的横断面积和周长显著小于中立位(P<0.05),圆度显著大于中立位(P<0.05);腕关节桡偏15°时,MN的横断面积和周长显著小于中立位(P<0.05)。拇环指捏10%最大自愿收缩力(maximum voluntary effort,MVE)时MN的横断面积和周长显著大于40%MVE(P<0.05),圆度显著小于中立位和40%MVE(P<0.05)。在腕关节中立位,手掌上施加100、200、300、400和500 g载荷时MN的横断面积显著小于无受载(P<0.05)。结论研究结果有助于分析健康人MN的变形模式,也为在日常活动和工作中预防腕管综合征的发生提供生物力学依据。