高跟鞋步行对第一跖趾关节的在体运动学影响

目的穿高跟鞋会改变足部的生物力学,改变足部负荷分布,导致前足肌肉骨骼疾病。穿高跟鞋时,跖趾关节被动屈曲,应力应变增加。以往关于足部关节的研究大都基于传统的皮肤标记捕捉,易受软组织影响,难以观察到真实的跖趾关节运动。因此,本研究通过双平面荧光透视成像系统探究穿着高跟鞋步行对第一跖趾关节的在体运动学影响。方法招募15名健康女性受试者。先用MRI扫描足踝图像。然后使用DFIS采集足部运动X线图。数据采集后将三维骨模型和荧光图像导入MATLAB软件,进行2D-3D配准,计算第一跖趾关节6DOF和运动学数据。数据通过配对样本t检验进行统计分析,显著性水平设置为P<0.05。结果第一跖趾关节的在体运动学变化结果如下:与裸足相比,穿着高跟鞋步行时近节趾骨相对于第一跖骨在330~561 ms更外移(P<0.05);在132、660 ms更后移(P<0.05);在33、660 ms更内旋(P<0.05);在33 ms更内翻(P=0.015);在627~660 ms更背屈(P<0.05)。结论与裸足相比,穿着高跟鞋后近节趾骨相对于第一跖骨外移、后移、内翻、内旋、背屈活动度均在一定程度上增加。