障碍物高度和先行腿对脑卒中患者跨越障碍物时身体稳定性的影响

目的明确不同高度障碍物和跨越先行腿对脑卒中患者跨越障碍物时身体稳定性的影响,为制定科学有效的康复训练和跌倒预防方案提供理论建议。方法招募20名单侧肢体偏瘫的脑卒中患者(年龄:58.7±8.2岁,病程:8.0±4.6月,MMSE:28.2±2.7,Berg:49.3±1.3),通过三维测力台和红外高速运动捕捉系统同步采集患者分为用健侧及患侧腿作为先行腿跨越10%和20%腿长高度障碍时的动力学及运动学数据,采用双因素重复测量方差分析障碍物高度和先行腿对各步态参数的影响。结果障碍物高度和先行腿对各步态参数的影响均无交互作用(P>0.05)。患者跨越10%腿长高度障碍物时,质心前后方向速度(P<0.001)、先行腿质心-压力中心前后侧距离(P=0.018)、跟随腿质心-压力中心前后侧(P<0.001)和左右侧(P=0.034)距离均大于跨越20%腿长障碍物高度。以患侧腿为先行腿跨越障碍物时,质心前后(P<0.001)和左右(P=0.047)方向速度,以及质心-压力中心左右侧距离(P=0.012)均大于以健侧腿为先行腿跨越障碍物时。结论相比于20%腿长高度障碍物,患者跨越10%腿长高度障碍物时前后及侧向身体稳定性下降。相比于健侧腿,患者以患侧腿为先行腿跨越障碍物时前后及侧向身体稳定性下降。