引发夹层后动脉瘤的生物力学特征初探

目的夹层后动脉瘤(PDAA)是夹层患者腔内修复术(TEVAR)后的常见并发症,对患者的长期生存造成了严重的威胁。本文旨在确定TEVAR术后假腔失稳重塑所对应的力学特征。方法针对TEVAR术后5例主动脉夹层失稳与5例主动脉夹层稳定病人进行流固耦合数值模拟计算,本文计算术前术后假腔直径最大位置处的血压与壁面应力,并结合病人术前术后假腔直径最大处的月扩张率进行统计分析。结果失稳组病人平均月扩张率为9 mm/月,高于稳定组病人2 mm/月。同时,失稳组5例病人的平均血压(15 k Pa)高于稳定组5例病人(13 k Pa)。患者血压与假腔扩张率成正比。然而,两组之间的血压界限并不清晰。失稳组平均壁面应力(120 k Pa)高于稳定组5例病人(60 k Pa),且患者壁面应力与假腔扩张率成正比。两组之间的壁面应力界限清晰,稳定组壁面应力均在100 k Pa以下而失稳组集中在100 k Pa以上。结论假腔壁面应力可能是导致假腔失稳重塑的力学特征参数,其临界值在100 k Pa左右。