乙状窦骨壁修补术中修补材料厚度对于破损风险的研究

目的乙状窦骨壁修补术是目前治疗静脉源性搏动性耳鸣的主流手段,但其存在术后修补材料破损的问题,且影响其破损的相关因素并不明确,本文的目的是探究修补材料的厚度对于修补材料破损的影响规律。方法根据1名真实患者的CT图像,建立静脉血管-颞骨-修补材料的三维模型,把修补材料处静脉血管与周围颞骨的最短垂直距离定义为100%厚度,以20%的厚度为间隔建立20%~180%厚度的修补材料模型,并对其分别进行流固耦合计算,提取修补材料处的体平均应力的大小和波动程度来评估其破损风险。结果随着修补材料厚度的增加,修补材料处的体平均应力大小和波动程度不断降低,在修补材料厚度从20%到60%增加的过程中,每增加1次修补材料的厚度,其体平均应力大幅减少(4861、1794、989 Pa),而当厚度到达60%以后,再增加修补材料的厚度,体平均应力减少的幅度变小(989、723、667、466、425、403、366 Pa)。结论在乙状窦骨壁修复术中,修补材料的厚度存在1个阈值,当大于这个厚度以后,再增加修补材料的厚度,对于降低修补材料的破损风险收益变小。