今日世界的新生儿破伤风(上)

新生儿破伤风是一种可避免的重要发病和死亡原因,过去被许多发展中国家的卫生服务忽视。最近在发展中国家,新生儿破伤风的影响程度越更显示出它是一个重要的卫生问题。社区调查结果表明:新生儿破伤风死亡率在5以下至60以上/每1000名活产;占整个新生儿死的23—72%。迄今结果表明,它每年夺去五千万新生儿的生命。事实上在许多国家,各种破伤风,尤其是新生儿破伤风是不作疫情报告的。常规的疫情报告系统仅确定大约2—5%的估计发病率,我们需要更准确、可靠的估计发病率和估计死亡率。消灭新生儿破伤风是一项根本的,且是可以实现的目标。可通过两方面的途径来完成:(1)增加育龄妇女的免疫复盖面,尤其是用破伤风类毒素免疫妊娠妇女;(2)改善产期保健,特别强调增加新法接生的比例。应把新生儿破伤风死亡率看作妇女保健设施利用的质量和程度、免疫规划的成效和实现“2000年人人享有保健”取得进展的指标。新生儿破伤风的消灭需要政府和妇幼保健机构的完全承诺。因它的预防可通过卫生人员与母亲的接触来完成,哪怕发生一例病人,也是卫生体系失败的证明。