心肺运动试验指导心脏康复对冠心病患者心肺储备功能及预后的影响

Effect of cardiopulmonary exercise test on cardiopulmonary reserve function and prognosis in patients with coronary heart disease

目的研究心肺运动试验(CPET)指导心脏康复对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)(CHD)患者心肺储备功能及预后的影响。方法随机数表法将该院2015年4月至2018年4月诊治的96例冠心病患者分为观察组与对照组,各48例,对照组给予常规护理,观察组给予心肺运动试验指导心脏康复。检测比较患者干预前后患者心肺储备功能指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、一秒率[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量FVC]、用力肺活量(FVC)和运动耐力指标:无氧阀下氧气通气量(VE/VO2)、峰值摄氧量(VO2max)、6 min步行距离(6MWD);采用生活质量量表(SF-36)从身体疼痛(BP)、生理机能(PF)、生理职能(RP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感(RE)、精神健康(MH)、总体健康(GH)八个维度评估患者干预1年后生活质量。结果两组LVEF、FEV1/FVC、FVC水平与干预前比较均明显上升(P<0.05),LVEDD明显减少(P<0.05);观察组上升或减少幅度比对照组显著大(P<0.05);与干预前比较,两组VE/VO2、VO2max、6MWD运动耐力指标均明显上升(P<0.05),观察组上升幅度明显大于对照组(P<0.05);两组干预后BP、PF、RP、VT、SF、RE、MH、GH评分较干预前显著增高(P<0.05),观察组上升幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论心肺运动试验指导心脏康复能明显改善冠心病患者心肺储备功能及患者预后生活质量,疗效明确且安全。