慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌分布及影响因素调查

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并肺部感染患者病原菌分布,并对相关影响因素进行调查。方法选取2017年6月~2021年6月在本院治疗的AECOPD患者282例,根据是否合并肺部感染分为感染组(n=138)、未感染组(n=144)。取感染组痰液送检,分析病原菌分布情况。收集两组的病历资例,采用Logistic回归模型分析影响AECOPD患者发生肺部感染的相关危险因素。结果(1)病原菌以革兰氏阴性菌为主(93株),其中以肺炎克雷伯菌(29.71%)、鲍曼不动杆菌(18.12%);其次为革兰氏阳性菌(31株),其中以金黄色葡萄球菌(10.87%)、肺炎链球菌(5.80%)占比较高;真菌共检出14株,以念珠菌(6.52%)占比最高。(2)选取有意义的单因素,行多因素分析:吸烟、糖尿病史、抗菌药物使用≧7d、激素药物使用≧7d、卧床时间≧7d为影响AECOPD患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论AECOPD合并肺部感染的患者病原菌以革兰氏阴性菌为主,肺炎克雷伯菌是主要的病原菌。临床需关注相关危险因素变化,以尽可能降低肺部感染发生风险。