冠心病合并2型糖尿病患者血浆可溶性CD36水平表达及其与预后的关系

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者血浆可溶性CD36(sCD36)水平表达及其与预后的关系。方法回顾性分析杭州市第三人民医院2019年1月至2021年5月收治的35例冠心病合并2型糖尿病患者、35例冠心病患者及35名体检正常的志愿者的临床资料,将其分为冠心病2型糖尿病组、冠心病组和对照组,将35例冠心病合并2型糖尿病患者根据随访期间是否发生不良心血管事件分为预后良好(23例)和预后不良(12例)两组。比较三组性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、高血压史、脑卒中史、收缩压、舒张压、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及sCD36,比较不同预后冠心病合并2型糖尿病患者HbA1c和sCD36水平。通过ROC分析HbA1c、sCD36预测冠心病合并2型糖尿病患者预后不良的价值;多因素Logistic回归性分析冠心病合并2型糖尿病患者预后不良的危险因素。结果冠心病2型糖尿病组HbA1c、sCD36水平显著高于冠心病组、对照组,三组比较差异有统计学意义(F=13.545、276.293,P<0.05)。预后不良组HbA1c、s CD36水平显著高于预后良好组(t=6.353、2.305,P<0.05)。经ROC分析显示,HbA1c、sCD36预测冠心病合并2型糖尿病患者预后不良的曲线下面积分别为0.755、0.764(均P<0.05),敏感度分别为0.750、0.833,特异度分别为0.739、0.696。经多因素Logistic回归分析显示,HbA1c≥6.640%、sCD36≥18.435 pg/mL是冠心病合并2型糖尿病患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=3.513(1.642~7.516)、3.377(1.714~6.654),P<0.05]。结论血浆sCD36水平与冠心病合并2型糖尿病患者的预后密切相关,检测血浆sCD36水平对冠心病合并2型糖尿病患者的预后具有一定的预测价值。