不同剂量右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换手术患者血流动力学的影响

目的分析不同剂量右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏瓣膜置换手术患者血流动力学的影响。方法选取我院2020年4月至2022年1月收治90例心脏瓣膜置换手术患者为研究对象,随机法将其分为三组,各30例,A组给予等量生理盐水,B组给予静注小剂量Dex(0.5μg/kg),C组静注大剂量Dex(1μg/kg),分析三组血流动力学、心肌损伤标志物及不良反应发生情况。结果即刻(T1)、切皮时(T2)、劈胸骨后(T3)、CPB前(T4)、CPB停止10 min(T5)时,三组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。CPB停止10 min前(T6)、手术结束时(T7)、术后8h(T8)、术后24 h(T9)时,三组肌钙蛋白-I(troponin,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率(16.67%)高于B组(13.33%)、A组(6.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论选取0.5μg/kg Dex可最大限度地减轻心肌、肾损伤,维持血流动力学的稳定。