吸入和静脉麻醉对老年冠心病患者术后不良心血管事件控制的影响比较

目的探讨吸入麻醉方式和静脉麻醉方式在老年冠心病患者术后心血管不良事件控制中的效果。方法将2019年7月至2020年7月入住我院的120例老年冠心病非心脏手术患者根据随机数字表法分为吸入组(n=60)和静脉组(n=60),两组患者麻醉诱导方式均为咪达唑仑1mg+丙泊酚2.5mg/kg+舒芬太尼0.2μg/kg+罗库溴铵0.6~0.8mg/kg,吸入组患者采用七氟醚和50%氧化亚氮方式,静脉组患者采用3mg/kg/min丙泊酚+0.15μg/kg/min瑞芬太尼持续静脉泵注,比较两组患者在术后15天内不良心血管事件的发生率,分析老年冠心病患者不同麻醉方式非心脏手术术后不良心血管事件发生高危因素。结果术后15天内,吸入组发生不良心血管事件为7例(11.67%),静脉组发生不良心血管事件24例(40.00%),组间比较有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现术中高血压、术中低血压和静脉麻醉是老年冠心病患者非心脏手术术后不良心血管事件发生的主要因素(P<0.05),而年龄、性别、吸烟史等不适老年冠心病患者非心脏手术术后不良心血管事件发生的主要因素(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现:术中高血压、术中低血压和静脉麻醉是老年冠心病患者非心脏手术术后不良心血管事件发生的独高危因素(P<0.05)。结论吸入麻醉能够有效降低老年冠心病患者非心脏手术术后不良心血管事件发生的风险性,值得进行临床应用推广。