比较依普利酮和螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效和对预后的影响及与GDF-15、NT-proBNP的关系

目的探讨分别应用依普利酮和螺内酯对慢性心力衰竭的疗效和对预后的影响,并分析其与GDF-15、NT-proBNP的关系。方法选取2016年4月至2019年4月本院收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例;其中对照组给予培哚普利+螺内酯,观察组给予培哚普利+依普利酮,其余方案两组基本相同,连续治疗4周后分析其临床疗效;随访1年,记录预后情况(心源性死亡)。对比两组治疗前后心功能指标、GDF-15、NT-proBNP、临床疗效和预后;并分析不同疗效和预后患者血浆GDF-15和NTproBNP的差异,同时绘制受试工作曲线(ROC)分析血浆GDF-15和NT-proBNP对CHF预后的价值。结果治疗后,观察组心功能指标改善优于对照组(P<0.05),观察组血浆GDF-15和NT-proBNP明显低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);在80例CHF患者中,无效组血浆GDF-15和NT-proBNP明显高于有效组(P<0.05)。随访1年,观察组终点事件发生率低于对照组(P<0.05);80例CHF患者中,事件组血浆GDF-15和NT-proBNP明显高于无事件组(P<0.05)。绘制ROC曲线分析发现,血浆GDF-15和NT-proBNP均可预测CHF预后,两者联合预测效能最佳(P<0.05),敏感度和特异度提高至93.2%和89.9%。结论培哚普利和依普利酮联合治疗可明显提高慢性心力衰竭患者疗效,改善预后,与血浆GDF-15和NT-proBNP相关。