半夏泻心汤治疗胃癌前病变寒热错杂痞证的临床研究

Clinical Study on Treatment of Stuffiness of Stomach of Cold-heat Complicated Syndrome in Gastric Precancerous Lesions with Ban Xia Xie Xin Decoction

目的 观察半夏泻心汤治疗胃癌前病变寒热错杂痞证的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年12月在新疆医科大学第四附属医院干部三科病房、脾胃科住院及门诊的符合胃癌前病变寒热错杂痞证的,C^(14)大于100dpm/mmol CO_(2)的60例患者,按照队列研究的方法将患者分为两组。观察组(n=30):半夏泻心汤+抗幽门螺旋杆菌三联用药;对照组(n=30):抗幽门螺旋杆菌三联药物服用14d,半夏泻心汤服用8周,3月后复查C^(14),随访6个月后复查胃镜及病理,比较治疗前后肠上皮化生(IM)及腺体萎缩缓解程度,C^(14)数值变化以及中医证候积分的改变,监测并比较两组患者的治疗效果和安全性。结果 观察组萎缩逆转明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IM逆转明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组痞满不适等消化道症状的程度均降低,且观察组的中医症候积分改变程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 方证对应和恰当的药物治疗有助于逆转胃癌前病变,半夏泻心汤对痞满不适等消化道症状的改善作用明显,可逆转胃癌前病变,安全性高。