急性脑梗死患者外周血NLR、PLR与溶栓效果的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与病情程度及溶栓后病情转归的关系。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月在我院收治的60例溶栓治疗的ACI患者临床资料,根据病情程度将ACI患者分为轻度ACI组30例,中度ACI组19例和重度ACI组11例。参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》治疗,患者出院前根据改良RanKin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组39例和预后不良组21例,比较不同病情程度及不同预后患者NLR、PLR、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平,Spearman相关性分析NLR、PLR、hs-CRP、FIB与患者病情程度的关系。采用ROC曲线评价NLR、PLR、hs-CRP、FIB水平对ACI患者预后的预测价值。结果不同病情程度患者NLR、PLR、hs-CRP、FIB水平比较,轻度ACI组<中度ACI组<重度ACI组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,NLR、PLR、hs-CRP、FIB水平与ACI患者病情程度呈正相关(r=0.526、0.374、0.415、0.483,P<0.05)。预后良好组患者NLR、PLR、hs-CRP、FIB水平与预后不良组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经过ROC分析显示,NLR、PLR、hs-CRP、FIB以及四者联合评估ACI患者预后的曲线下面积(AUC)分别是0.762、0.676、0.703、0.752和0.870。结论NLR、PLR、hs-CRP、FIB水平检测对ACI患者病情程度及溶栓后病情转归有密切关系,高水平提示患者病情加重且预后不良。