南京市江宁区478例儿童肺结核密切接触者潜伏结核感染及卡介苗免疫效果评价

目的:通过结核菌素试验了解南京市江宁区肺结核密切接触儿童潜伏结核感染情况及卡介苗接种后的免疫效果。方法:2020年1月—2021年10月选取所有南京市江宁区因学校肺结核疫情中密切接触的478名4~12岁儿童进行结核菌素试验(PPD),应用SPSS25.0,采用描述性分析、卡方检验。对试验结果强阳性儿童进行X线或CT检查,对X线或CT检查异常者进一步明确是否为活动性肺结核。结果:南京市江宁区4~6岁儿童密切接触者PPD试验阳性率为38.75%(62/160),结核潜伏感染(中度阳性及强阳性)率为14.38%(23/160)。4岁、5岁、6岁儿童密切接触者阳性率分别为60.71%、52.63%、26.60%,年龄越大,阳性率越低。阳性试验结果中,强阳性反应0例,中度阳性反应23例,中度阳性占比分别为4岁儿童41.18%(7/17),5岁儿童35.00%(7/20),6岁儿童36.00%(9/25),不同年龄儿童中度阳性占比差异无统计学意义(x^(2)=0.172,P>0.05)。男童阳性反应率33.33%(30/90),女童阳性反应率45.71%(32/70),不同性别儿童阳性率无差异(c2=2.543,P>0.05)。阳性试验结果中,男童中度阳性率(23.33%,7/30)低于女童(50.00%,16/32),二者差异有统计学意义(c2=4.719,P=0.03)。6岁及以上儿童阳性率无差异(c2=6.363,P>0.05)。结论:南京市江宁区4~6岁儿童密切接触者PPD试验阳性率随年龄升高而下降,反映该年龄段卡介苗保护率快速下降。结核潜伏感染率偏高,儿童结核病筛查及防治工作不可忽视.