院前预备医疗模式在儿童日间手术的应用效果

目的:探讨院前预备医疗模式在儿童日间手术的应用效果。方法:选取2020年6月至2021年5月南京医科大学附属儿童医院日间手术患者6 140例为对照组,采用常规院前管理;另选取2021年6月至2022年5月本院日间手术患者4 983例为观察组,实施院前预备医疗模式管理。比较两组患者平均术前准备完成时间,术前检查及术前准备完善率,当日手术取消率,临时爽约率,疾病、护理相关知识知晓率,患者满意度。结果:两组患者的性别、年龄、手术类型等基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院时长[(8.54±1.56) h]短于对照组[(8.99±1.89) h](P<0.001);观察组预约延迟率、当日手术取消率、临时爽约率均低于对照组(P<0.001,P=0.002,P=0.022);观察组平均术前准备完成时间[(3.88±0.89) min]低于对照组[(4.77±1.20) min],差异有统计学意义(P<0.001);观察组术前检查及术前准备完善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。上呼吸道感染是当日手术取消的最主要原因,两组上呼吸道感染发生率差异有统计学意义(P<0.001)。对照组术后出现转科、留院观察等不良结局的发生率高于观察组(P=0.040,P=0.024);两组术后呕吐及特殊抢救发生率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者家属对日间病房提供的就诊流程、健康指导、治疗结局的满意度均高于对照,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:预备医疗模式能够提高日间手术患者术前检查及术前准备完善率,提高患者家属疾病及护理相关知识知晓率、满意度,降低当日手术取消率、临时爽约率,值得进一步推广使用。