神经内科住院患者临床流行病学特征分析

目的:了解神经内科住院患者临床流行病学特征,为临床管理和疾病防治提供依据。方法:回顾性分析2014至2018年在我院神经内科住院的14431例患者资料,描述性统计分析临床特征,采用χ2检验、Fisher’s精确检验和多元Logistic回归分析探索影响院内感染和死亡的因素。结果:神经内科住院患者以60岁以上老年人为主(72.7%),心脑血管疾病患者占82.6%,入院时93.9%的患者有并发症。日均住院费用均呈逐年上升趋势(P<0.05)。院内感染率及死亡率分别为0.6%和0.3%,有逐年下降趋势(P<0.05)。60岁以上(OR=2.2,95%CI:1.2~4.0)、住院时间为10~14 d(OR=4.4,95%CI:1.7~11.4)、住院时间≥15 d(OR=31.9,95%CI:12.7~80.3)和有过院内手术(OR=2.4,95%CI:1.3~4.3)的患者发生院内感染的几率更高。60岁以上(OR=4.7,95%CI:1.4~15.5)、非心脑血管疾病(OR=2.1,95%CI:1.1~4.2)、未开展院内手术(OR=3.0,95%CI:1.2~7.5)和入院并发症≥3种(OR=7.4,95%CI:2.6~20.9)的患者院内死亡的比例更高。结论:老年人和心脑血管疾病患者是神经内科住院治疗的主要对象;应适当缩短住院时间、注重侵袭性手术患者的感染控制和呼吸系统、泌尿系统等感染高发部位的感染防治;应重视对患者入院并发症的控制,降低院内死亡比例。