超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的:分析超声引导经腹横筋膜平面连续(TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:选取莆田市中医医院2020年1月至2022年6月进行剖宫产180例单胎足月初产妇,均进行术后镇痛。根据镇痛方法不同分为对照组89例(硬膜外镇痛)和观察组91例(超声引导下TAP阻滞)。比较不同时间点产妇的疼痛数字评价量表(NRS)记录疼痛情况,若镇痛最高NRS>4分,给予辅助镇痛药治疗,静脉给予曲马多或肌注哌替啶,并统计术后48 h内阿片类药物使用情况,记录产妇术后不良反应发生情况。结果:观察组患者术后12 h的NRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24 h、36 h、48 h的NRS评分及静息状态各时间段的NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在术后24~48 h阿片类药物使用率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的硬膜外镇痛比较,超声引导下TAP阻滞用于剖宫产术后镇痛有较好的效果,且安全性较高。