麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果及对炎症因子的影响

目的探索麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗重症肺炎临床疗效及对血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏反应C蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的影响。方法选取医院收治的60例重症肺炎患者,根据治疗方案的不同,分为对照组(n=28)和观察组(n=32)。对照组仅接受西医治疗,观察组在西医治疗的基础上予麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。治疗后比较两组临床疗效、中医证候评分、APACHE II评分、CPIS评分、血清炎症指标(PCT、SAA、IL-6、CRP)、动脉血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2))和不良反应发生情况。结果观察组总有效率87.5%明显高于对照组67.9%且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候主症积分、次症积分、总积分、APACHEⅡ评分、CPIS评分明显降低,且观察组积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PCT、SAA、IL-6、CRP、PaCO_(2)明显降低,且观察组治疗后PCT、SAA、IL-6、CRP、PaCO_(2)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PaO_(2)、SaO_(2)明显升高,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率明显低于对照组。结论中西医结合治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭可以有效改善临床症状,降低炎症因子水平、改善动脉血气指标,同时,可以进一步降低患者的病死率、有效缩短病程、改善预后。