白细胞介素-6联合降钙素原对于重症社区获得性肺炎患者的病情及预后评估

目的探究白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)评估重症社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者病情和预后的价值。方法2022年1—12月纳入90例重症CAP患者,将其作为观察组,另于同期选择50名体检健康成年人作为对照组。根据英国胸科协会改良肺炎评分(confusion,uremia,respiratory,BP,age 65 years,CURB-65)将重症CAP患者分为3分组(n=19)、4分组(n=49)、5分组(n=22),并根据患者入院28 d内生存情况分为存活组(n=78)和死亡组(n=12)。入院当天检测患者血清IL-6、PCT水平,入院48 h内检测患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中IL-6、PCT水平。以Spearman等级相关系数分析血清及BALF中IL-6、PCT水平与CAP患者病情及预后的相关性;以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清及BALF中IL-6、PCT水平预测重症CAP患者死亡的价值。结果与对照组相比,观察组血清IL-6、PCT水平明显较高(P<0.05);不同严重程度CAP患者血清及BALF中IL-6、PCT水平比较,3分组低于4分组,4分组低于5分组(P<0.05);与死亡组相比,存活组血清及BALF中IL-6、PCT水平明显较低(P<0.05);经Spearman等级相关系数分析,血清及BALF中IL-6、PCT水平与CAP病情严重程度呈正相关,与患者预后呈负相关(P<0.05)。经ROC分析,血清及BALF中IL-6、PCT水平预测重症CAP患者死亡的敏感度分别为0.713、0.784、0.649、0.743,特异性分别为0.638、0.810、0.690、0.707。结论重症CAP患者的血清及BALF中IL-6和PCT水平明显升高,并且不同病情严重程度、不同预后的患者血清及BALF中IL-6和PCT水平存在明显差异,血清及BALF中IL-6和PCT水平与CAP患者病情和预后存在一定的相关性,经ROC分析,其预测患者预后均有较好的价值。