海安地区人群2型糖尿病肾脏病变流行特征分析

目的分析海安地区人群2型糖尿病肾脏病变流行特征,为临床早期防治糖尿病肾病提供参考。方法通过海安市慢性病管理系统与海安市卫生信息资源中心各医疗机构诊断系统收集2018年1月—2021年12月2型糖尿病患者的临床资料,分析2型糖尿病患者和2型糖尿病肾病患者的特征,并采用多因素logistic回归模型分析2型糖尿病肾病的危险因素。结果2018年1月—2021年12月海安市慢性病协同管理系统中报告2型糖尿病患者117732例,根据2021年海安市常住人口874300人,推算该地区2型糖尿病报告患病率约为13.47%。患者男性占36.02%,女性占63.98%;年龄分布以50~、60~岁年龄段患者最多,分别占25.00%、32.54%;初诊年龄以50~岁最多,占30.51%。117732例2型糖尿病患者中有2型糖尿病肾病患者共18672例,患病率为15.86%;糖尿病患者初诊至肾病就诊时间在1~<5年内较多,1~<2年占比32.64%、2~<5年占比39.96%;肾病分期以Ⅱ、Ⅲ期居多,分别占比30.47%、33.98%。2型糖尿病患者中年龄≥50岁、病程≥10年、有高血压史其2型糖尿病肾病的检出率升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病肾病组尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸及C反应蛋白水平高于单纯2型糖尿病组(P<0.05)。经多因素logistic分析显示,年龄、病程、高血压史、空腹血糖、糖化血红蛋白、高尿酸血症、C反应蛋白为2型糖尿病肾病发生的影响因素(P<0.05)。结论海安地区2型糖尿病肾病的患病率较高,应密切关注高龄、病程长、有高血压病史等高危人群,做到早期防治,以提高2型糖尿病肾病患者的预后。