2016—2019年乌鲁木齐市城市高危人群乳腺癌筛查结果分析

Results of breast cancer screening among urban high risk population in Urumchi,2016-2019

目的探讨乌鲁木齐地区城市高危人群乳腺疾病检出情况及分布特征,为乌鲁木齐地区乳腺癌的预防与控制提供科学依据。方法选取2016—2019年在新疆医科大学附属肿瘤医院进行常规体检的女性作为目标人群,采用防癌风险问卷筛选乳腺高危人群,40~44岁乳腺癌高危女性采用彩色超声检查,45岁及以上的乳腺癌高危女性采用超声检查结合钼靶检查进行联合诊断。采用乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分级标准报告筛查结果。本研究中以BI-RADS 1~2级为乳腺癌阴性患者,BI-RADS 3级为乳腺癌可疑阳性患者,BI-RADS 4~5级为乳腺癌阳性患者,经活检证实为癌症病变为乳腺癌患者。结果2016—2019年间,共6618名被评为乳腺癌高危人群,检出可疑乳腺癌阳性1326例(20.04%),阳性122例(1.84%),乳腺癌22例(0.33%)。2019年乳腺癌可疑阳性、阳性和乳腺癌检出率最高,分别为20.41%、2.90%、0.42%,趋势性检验结果显示,2016—2019年乳腺癌阳性检出率逐渐增加(Z=27.599,P<0.001)。不同民族乳腺癌可疑阳性、阳性以及乳腺癌检出率差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄段乳腺癌可疑阳性和阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05),45~<50岁组乳腺癌可疑阳性检出率最高(24.23%),50~<55岁组乳腺癌阳性和乳腺癌检出率最高,分别为2.31%和0.44%;不同初潮年龄、生育次数、是否哺乳、是否具有良性乳腺疾病史和是否具有乳腺癌家族史组间乳腺癌可疑阳性和阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。45岁及以上的高风险人群进行乳腺超声联合钼靶检查结果显示,钼靶单一检查以及联合检查可疑阳性检出率均明显高于超声单一检查,经两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高危人群进行乳腺癌筛查可有效提高乳腺癌阳性检出率。对于45~60岁年龄段,具有良性乳腺疾病史以及乳腺癌家族史的人群应作为重点筛查对象,并采用超声和钼靶联合方式提高准确率,降低漏诊率。