南京地区学龄前儿童先天性心脏病的患病情况调查与发病因素分析

Prevalence and etiological factors of congenital heart disease in preschoolers in Nanjing region

目的了解南京地区学龄前儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的患病情况,并分析其发病影响因素。方法选取2018年1月—2019年1月南京市儿童医院进行体检的学龄前儿童作为调查对象,进行CHD筛查,疑似病例经心脏彩超检查确诊。统计分析CHD患病情况以及相关影响因素。结果调查对象共22042名,其中74例确诊为CHD,CHD患病率为3.36‰。CHD患儿中55例(74.32%)为单一类型CHD,19例(25.68%)为2种及以上类型的CHD。在单一类型CHD中,房间隔缺损占比最高(80.00%),室间隔缺损次之(9.09%),动脉导管未闭居第三(3.64%)。CHD组的父亲生育年龄、母亲生育年龄均明显大于健康组,同时其母亲吸烟饮酒史、妊娠并发症、CHD家族史、孕早期病毒感染均显著高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示母亲生育年龄、母亲吸烟饮酒史、CHD家族史、孕早期病毒感染均是学龄前儿童CHD患病的危险因素(P<0.05)。结论南京地区学龄前儿童CHD的患病类型以房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭为主,家族史、孕早期病毒感染、母亲吸烟饮酒史、母亲生育年龄偏大是影响CHD患病的危险因素。