阴唇撕裂伤合并会阴血肿误诊肛旁挫伤一例报告

患者女性,32岁。于1985年6月17日学骑车时摔倒,造成骑跨伤,疼痛剧烈,排尿困难而来院急诊。检查所见:阴阜、大小阴唇及唇后联合等处明显肿胀。尤其是左侧大阴唇及左侧肛旁肿胀,高出皮肤约2.5厘米,完全盖住尿道、阴道外口,皮肤青紫,触痛明显,未见明显出血及渗液。误诊为“肛旁挫伤”收入本院外科。给予留置导尿、膀胱冲洗,外阴冲洗每日2次及消炎,止血等治疗。外阴冲洗数次均未发现左侧小阴唇处的伤口。直至6月25日医生查房时发现患者外阴流较多量的鲜红色血液,追问病人,自述19日开始阴道出血,自认为是月经来潮,但与既往月经又不相同,近三天流出鲜红色血液,且流血量有增加趋势。立即再次仔细检查左侧小阴唇内侧处,发现一长约2.5~3厘米,深10厘米通向左侧会阴之撕裂伤口,急请妇科会诊。