基于DRGs的病案编码质量监测与分析

目的:通过回顾基于DRGs(疾病诊断相关分类)的病案编码质量,分析病案编码的错误原因,并以此为基础提出具体的改善措施,提高医院病案室编码工作效率与质量。方法:选择我院2018年5月至2020年5月全部的出院患者病案,按照DRGs方式对病案进行相关分类,得到200份病案作为研究样本,对病案编码准确性进行统计,结合病案编码工作实际情况和方式,找到编码错误原因,制定相应的改正措施。结果:200份病案中,涉及到病案诊断编码的,正确份数120份,错误份数80份,诊断编码正确率60%。200份病案中涉及手术治疗的有192份,手术编码正确151份,手术编码错误41份,手术编码正确率78.64%。结论:通过病案编码正确率计算结果可知病案编码质量有待提升,分析病案编码日常工作情况可以找到影响病案编码质量的原因,包括医生病案填写不规范、编码人员工作有疏漏,应该针对具体原因采取相应的解决对策,对医生和病案编码工作人员进行专项培训,提高他们对DRGs(疾病诊断相关分类)的认识和理解,提高病案书写规范性,提高病案编码质量。