肺部包块与病理检查

体检或因胸痛、久咳、痰中带血等症状就诊时,拍胸片、CT检查可能发现肺部包块,为了进一步弄清楚是炎症还是肿瘤,良性还是恶性?具体是哪一种类型的肿瘤?需要怎样的治疗方式?呼吸内科或胸外科医生通常会酌情安排患者取活检做病理检查,包块若位于纤支镜可以到达的肺门处,可纤支镜检查取活检,若包块位于肺周围,可穿刺取活检。若因某些情况无法成功取到活检,但有手术切除的指征,且患者情况允许,则可在手术中做快速冰冻切片的病理检查。做了包块切除、肺楔形切除、肺叶切除等手术后,病理检查还可确认最终诊断,并获取更多与治疗和病情发展相关的信息。病理检查就是把从病变部位取出来的组织,由病理技师经过数十个步骤,制作成病理切片后,病理医生用显微镜下观察病变细胞和组织等形态特征,并结合相关的免疫组化染色、特殊染色,必要时还需做分子基因检测,从而做出"最后的"诊断。