角膜内皮功能失代偿治疗研究进展

在我国角膜病是仅次于白内障的全球第二大致盲疾病,它是可逆性失明的主要原因之一。有研究表明,每年全球角膜移植手术量约18万例,其中约14%的病因是角膜内皮失代偿所致的角膜盲,其主要的临床表现为眼部磨痛、异物感、眼部干涩及视力下降等,严重者最终甚至会失明。导致角膜内皮失代偿的原因有很多,包括Fuchs角膜内皮营养不良(fuchs endothelial corneal dystrophy,FECD)、虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome,ICE)、眼内手术、眼前段激光治疗、眼内炎症、感染以及外伤等都会影响角膜内皮细胞所处的微环境,从而使其功能减退、数量减少,最终导致内皮细胞功能失去代偿。另外,角膜水肿也会使角膜透明度下降,进而影响视力。治疗上,在疾病早期可以通过药物局部点眼或者配合角膜绷带镜治疗,如发展到晚期,角膜移植手术是治愈的唯一方式;但目前由于各种原因,供体角膜材料缺乏,在这种情况下,也会采取一些替代方式进行治疗。本文就角膜内皮功能失代偿的治疗方案展开说明,探讨目前临床上常用的针对角膜内皮失代偿的治疗方案。