为什么脑血管意外时会出现酷似急性心肌梗塞的心电图图型?

脑血管意外(包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血管血栓形成等)时,由于电解质紊乱、酸中毒、心肌内肾上腺素含量骤然增高、低血压、血循环障碍、新陈代谢和内分泌紊乱等因素,可引起心电图的改变。一般表现为Q-T间期延长、明显U波及直立高大或深而倒置的T波。这些变化多见于aVF、aVL及V导联,此外,尚可有ST段偏移,有时甚至出现酷似急性心肌梗塞的图型,造成误诊或延误合理治疗。上述心电图改变,多见于蛛网膜下腔出血,其次为急性脑栓塞,但是这些改变持续时间短暂,通常于发病后7~10天内原有变化回复正常或趋向正常。