雷公藤多甙在肾小球疾病治疗中的应用进展

肾小球疾病是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和不同程度的肾功能损害等为临床表现的肾脏疾病,其中以IgA肾病(IgAN)、特发性膜性肾病(IMN)、狼疮性肾炎(LN)、糖尿病肾病(DKD)多见。雷公藤多甙是从卫矛科植物雷公藤根中提取精制而成的一种脂溶性混合物,具有抗炎、改善氧化应激、保护足细胞、减轻肾损伤等作用,被称为“中草药激素”。在IgA肾病治疗中,雷公藤多甙能抑制体内IgA的生成及在肾组织的沉积,从而提高疾病缓解率和改善肾功能。雷公藤多甙可以显著降低炎性细胞因子的产生,改善氧化应激,减轻炎症反应,在IMN治疗中联合免疫抑制剂或激素治疗过程中获得较高的疾病缓解率。雷公藤还可以抑制雌激素发挥作用,在活动期或难治性LN的治疗中常与激素和免疫抑制剂等联合使用,既可有效地改善患者的肾功能,又降低药物不良反应。另外雷公藤多甙还能通过抑制炎症保护足细胞,减轻肾小球硬化,延缓肾损伤,在表现为大量蛋白尿的DKD患者治疗中应用广泛。