穴位埋线联合补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征脾胃虚弱证对患者症状及血液学指标的影响

目的:观察穴位埋线联合补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)脾胃虚弱证对患者症状及血液学指标的影响。方法:选取2020年2月~2021年5月北京中医医院肛肠科门诊就诊的86例中医辨证分型为“脾胃虚弱型”的IBS-C患者为研究对象,根据入院顺序采用奇偶数分组法分为两组,单组43例。对照组给予乳果糖口服液治疗,观察组给予穴位埋线联合补中益气汤治疗。比较两组疗效和不良反应,检测两组生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)及模拟排便动作下肛管直肠动力学的变化,记录中医证候积分、便秘症状评分量表(CCS)评分、汉化版IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)评分的差异。结果:观察组显效和有效共40例,总有效率93.02%,高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SP较治疗前升高,SS、5-HT、NPY较治疗前降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的SP明显更高,SS、5-HT、NPY明显更低(P<0.05)。治疗后,两组模拟排便动作下直肠最大收缩压较治疗前升高,肛门括约肌净减压、直肠感觉阈值、排便阈值、直肠顺应性较治疗前降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的模拟排便动作下肛管直肠动力学改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组IBS-QOL评分较治疗前升高,中医证候积分、CCS评分较治疗前降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的IBS-QOL评分明显更高,中医证候积分、CCS评分明显更低(P<0.05)。两组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线联合补中益气汤治疗脾胃虚弱型便秘型肠易激综合征可调节血液学指标的表达,改善肛管直肠动力学,减轻症状,提高生活质量。