肩部松解推拿术及雷火灸配合体外冲击波疗法治疗肩周炎临床疗效及对炎性因子的影响

目的:观察肩部松解推拿术及雷火灸配合体外冲击波疗法治疗肩周炎的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:将2015年10月~2018年12月在河北省中医药科学院附属医院与河北省中医院已确诊的120例肩周炎患者随机分为西医组40例、中医组40例和中西医结合组40例。西医组给予体外冲击波疗法,中医组给予肩部松解推拿术及雷火灸,中西医结合组给予肩部松解推拿术及雷火灸配合体外冲击波疗法,三组均治疗1个月。治疗后,比较3组患者临床有效率,评价3组患者治疗前后肩关节活动度(ROM)评分、日常生活活动(ADL)能力的变化和中医证候积分,检测3组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及一氧化氮(NO)的水平变化。结果:治疗后,西医组、中医组及中西医结合组患者临床总有效率分别为72.5%(29/40)、80.0%(32/40)、95.0%(38/40),中西医结合组治疗总有效率显著高于其他2组(P<0.05),中医组高于西医组(P<0.05)。治疗后,3组患者肩关节活动度(ROM)、日常生活活动(ADL)能力高于治疗前,中西医结合组高于其他2组(P<0.05),中医组高于西医组(P<0.05);治疗后,3组患者中医证候积分、TNF-α、CRP、IL-6和NO均明显低于治疗前,中西医结合组上述指标均低于其他2组(P<0.05),中医组均低于西医组(P<0.05)。结论:肩部松解推拿术及雷火灸配合体外冲击波疗法治疗肩周炎的临床疗效显著优于单纯西医组或中医组,能够改善关节功能,提高日常生活活动能力,机制可能与改善TNF-α、CRP、IL-6、NO等炎性因子有关。