“肺肠同治”理论下宣肺调肠方对脓毒症相关ARDS患者肺肠功能的影响

目的:探讨“肺肠同治”理论下宣肺调肠方对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺肠功能的影响。方法:通过随机数字表法将西安市中医医院2018年5月至2021年5月收治的126例脓毒症相关ARDS患者分入两组。对照组(63例)给予脓毒症及ARDS常规治疗,治疗组(63例)加用“肺肠同治”理论下鼻饲宣肺调肠方治疗。对比两组血气[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及氧合指数、肠黏膜屏障和脂质过氧化相关指标、炎症因子指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6和7(IL-6、IL-7)],分析两组疗效与不良反应。结果:治疗组有效率高于对照组(95.24%vs 80.95%)(χ^(2)=6.130,P=0.013);治疗后两组PaO_(2)、氧合指数均升高,PaCO_(2)水平均降低,且治疗组治疗后PaO_(2)、氧合指数均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平均降低,且治疗组治疗后DAO、MDA、NO水平均低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清炎性因子水平均降低,且治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-7水平均低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率(6.35%)低于对照组(19.05%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.582,P=0.032)。结论:针对脓毒症相关ARDS患者,在“肺肠同治”理论下采取宣肺调肠方治疗临床疗效较理想,不但能改善患者氧合功能和肠粘膜屏障功能,还能降低炎性因子水平,安全性更好,值得推广。