伊布利特对老年新发房颤患者复律的有效性及安全性研究

目的观察伊布利特转复老年新发心房颤动患者的有效性和安全性。方法67例年龄60~80岁老年新发房颤患者随机分为伊布利特组(n=34)和胺碘酮组(n=33)。伊布利特组给予伊布利特首剂1 mg(若体重<60 kg,则给予0.01 mg/kg),0.1 mg/min静脉注射,10 min后如未转复间隔10 min后继续以0.1 mg/min静脉注射10 min,总量不超过2 mg。在应用伊布利特前给予硫酸镁2 g缓慢静脉注射,应用后给予硫酸镁2 g静脉点滴。胺碘酮组给予胺碘酮150mg缓慢静脉注射,之后给予胺碘酮300 mg静脉点滴2 h,如仍未转复再次给予胺碘酮300 mg静脉点滴8 h(最大剂量不超过1200 mg)。对比两组患者房颤的转复率、转复时间,并统计分析两组患者用药前、用药后4 h内的QTc间期变化及不良反应。结果两组患者在年龄、房颤持续时间、左心房大小、心电图QTc间期差异无统计学意义(P>0.05)。伊布利特组转复率(73.5%)显著高于胺碘酮组(54.5%)(P<0.05),且伊布利特组转复时间(12.70±9.05)min明显低于胺碘酮组(28.62±11.21)min(P<0.05);伊布利特组患者用药后30 minQTc间期较用药前显著延长,差异有统计学意义(P<0.05),用药后2 h基本恢复至用药前(P>0.05);胺碘酮组患者用药后30 minQTc间期较用药前显著延长,差异有统计学意义(P<0.05),用药后4 h基本恢复至用药前(P>0.05)。两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年新发房颤患者复律治疗中,伊布利特较胺碘酮转复成功率更高,复律所需时间更短,不良反应少,临床应用价值较高。